Paerpa Hautes-Pyrénées

Les actions sur le territoire

La Coordination Clinique de Proximité (CCP) :
 
  • Réunion de concertation de l’équipe pluri-professionnelle de proximité, dont le médecin traitant est le pivot intervenant auprès de la personne âgée.
  • Elaboration du Plan Personnalisé de Santé (PPS) : formalisation d’un plan d’actions sanitaires et sociales en accord avec la personne âgée, validé par le médecin traitant.
  • Le PPS est saisi sur la plateforme webpps, outil de gestion des PPS en ligne.

 

Ergothérapeute Paerpa :

 

  • Mise en place de techniques de compensations (toilette, habillage, préparation des repas…) et mise en pratique d’exercices favorisant la motricité et les préhensions.
  • Travail autour des transferts, postures sécuritaires et techniques de manutention pour les AIDANTS.
  • Conseils, essais et travail d’appropriation sur les aides techniques compensatrices (aides à la marche,  aides aux transferts,  aides aux soins personnels…).
  • Favoriser et sécuriser les conditions de déplacement dans l’environnement  (chaussage, encombrement éclairage, accessibilité…).
  • Évaluer et sécuriser les conditions environnementales, conseiller sur les adaptations du logement en terme d’accessibilité

 

Professeur d’Activité Physique Adaptée PAERPA :

 

  • Évaluation des capacités de la personne et identification des besoins.
  • Prise en charge personnalisée : jusqu’à 12 séances, deux fois par semaine.
  • Orientation vers une activité de groupe permettant de pérenniser les capacités acquises lors des séances à domicile.
  • Un bilan de fin de suivi envoyé à la personne et à son médecin traitant

 

Hébergement temporaire PAERPA :

 

  • Éviter les hospitalisations inappropriées ou les ré-hospitalisations.
  • Préparer le retour à domicile avec la famille, les proches et les intervenants du domicile.
  • Réaliser les adaptations du logement nécessaire à un retour à domicile dans de bonnes conditions!;
  • 8 places dans 7 Etablissements d’Hébergement Pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)
  • Tarif hébergement préférentiel : 20 euros par jour + le forfait dépendance
  • Contrat spécifique :
  • 30 jours consécutifs en sortie d’hospitalisation de court séjour
  • 15 jours consécutifs lors de l’hospitalisation programmée de l’aidant
  • 15 jours consécutifs renouvelables une fois en cas d’admission pour situation d’urgence

 

Elargissement des plages horaires d’intervention du Service de Soins Infirmier À Domicile (SSIAD) de Castelnau Magnoac : (7h -22h)

 

  • Respect du rythme de vie :
  • Recul horaire du coucher
  • Coucher et lever de la sieste
  • Aide à la marche
  • Stimulation cognitive
  • Prise en charge de l’incontinence

 

Formation des Aides À Domicile (AAD) au repérage des indices de perte d’autonomie :

 

  • Procédure de repérage de la perte d'autonomie par une fiche ANESM
  • Signalement pour déclencher une évaluation à domicile et mise en place d'un PPS si nécessaire

 

Allo Personnes Âgées :

 

  • Des Gériatres sont au service des médecins traitants sur les 4 bassins de santé afin d'apporter une expertise
  • Chaque médecin traitant peut joindre un gériatre via un numéro de téléphone dédié

 

NOUVELLES ACTIONS MISES EN PLACE EN 2017

 

Astreinte infirmière (IDE) de nuit en EHPAD sur le bassin de santé de Lourdes

  • Absence d’IDE la nuit en EHPAD
  • Améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge des résidents en EHPAD la nuit
  • Améliorer la pertinence des hospitalisations de nuit des résidents
  • Mutualisation de la compétence IDE pour 5 EHPAD du bassin de santé
  • Mise à disposition des IDE par le Centre Hospitalier (CH) de Lourdes
  • Conventions  entre le CH de Lourdes et les 5 EHPAD
  • Astreinte téléphonique et déplacements

 

Pharmacien lanceur d’alerte

  • Repérage du mésusage médicamenteux par les pharmaciens d’officine
  • Fiche d’information destinée au médecin traitant
  • Mise en place d’un PPS si le mésusage traduit une perte d’autonomie